蔡小姐，左下第二大臼齒
蔡小姐數天前左下開始劇烈疼，去住家附近的診所求診，經牙醫師判斷預後很差，故轉介到本院進行評估。
來經檢查後，發現為多年前處理過的左下第二大臼齒在作怪。蔡小姐沒有辦法咬東西，一碰牙齒就會有劇烈的不適感。X光片上，可以看到一個5x7mm的巨大根尖病灶。拆掉不合的假牙後，舌側有一深達8mm的牙周囊袋，更發現患牙有劇烈的動搖度，牙齒好像一碰就要掉下來(三級動搖度)，而且舌側齒質因不合的假牙，造成二次齲齒 ，深及牙齦下方。這是一個齒質不佳，合併根管和牙周問題的困難病例，不過經過仔細收集術前資料，我們有信心可以處理！
蔡小姐本身非常想留下這顆牙齒，如果少了這顆牙齒，左下就會缺兩顆牙，勢必要進行植牙。所以站在患者的立場，我們盡力去完成這個任務，畢竟拯救顆殘破不堪的牙齒，才是我們牙醫的價值所在。
最後的治療計劃為：第一小臼齒保留原來的假牙；第二大臼齒顯微根管治療，並進行舌側區域的牙冠增長術，同時進行第一大臼齒植牙贋復。
我們首先進行第二大臼齒的顯微根管治療，在顯微鏡下，我們可以快速、準確地移除蛀牙，並保留患者珍貴的牙齒。經移除感染源後，患者的症狀立即改善，我們更可以確定這顆牙齒可以保留。
顯微根管治療完畢後，三個月回診，患者已無任何症狀，透過X光片，也可以看到原先的巨大根尖病灶已開始癒合。於是開始進行第二大臼齒舌則牙冠增長術，和第一大臼齒植牙手術。手術過程很順利，術後也沒有太多不適感。從術後追縱X光片可以看到植牙的角度很理想，根尖病灶區也已完全復原，蔡小姐可以開始正常使用該區牙齒。
這是個跨科整合的協同治療，所幸許多難題都一一解決，我們保留了可能會被拔除的牙齒，也讓患者重新再擁有健康的牙齒。看到治療完成的那一刻，我們心中的感動真是難以言喻 : )
絕美，讓你再展笑容！